En France, les prothèses oculaires appartiennent au grand appareillage. La prise en charge dépend d’une prescription, des règles applicables et de la situation de l’assuré.
Une prescription médicale
Le parcours d’appareillage s’appuie sur une prescription médicale. Le cabinet vous précise les pièces nécessaires et les modalités de facturation ou de tiers payant qu’il pratique.
Un taux de prise en charge à distinguer du prix
L’Assurance Maladie indique un taux de remboursement de 100 % pour le grand appareillage, qui comprend les prothèses oculaires et faciales. Ce taux s’applique à la base et dans les conditions prévues par la réglementation ; il ne signifie pas automatiquement que toute dépense est couverte sans formalité.
Vérifier avant d’engager la démarche
Demandez un point précis au professionnel, à votre caisse et, si nécessaire, à votre complémentaire santé. Les règles peuvent évoluer et les situations individuelles diffèrent.
Ce contenu ne remplace ni un diagnostic, ni une consultation, ni les consignes de votre oculariste ou de votre médecin.
